Публикации

Публикации

Правовое регулирование ВРТ в России и в мире

IV Международный Конгресс "Актуальные вопросы вспомогательных репродуктивных технологий (проблемы и решения)" (2007)

Автор: Свитнев К.Н.

По материалам монографии К.Н. Свитнева "ВРТ в России и в мире", которая выйдет в свет в конце 2007 года.

Если бы Вы встретили беременную женщину, у которой уже 8 детей, из них трое глухих, двое слепых, один умственно отсталый, а сама женщина больна сифилисом - посоветовали бы Вы ей сделать аборт? Если Ваш ответ "Да" - Вы только что убили Людвига Ван Бетховена.

Ваш ответ "Нет" человеку, который обратился к Вам за помощью в обретении ребёнка - такое же убийство. Любая нереализованная человеческая жизнь, которая могла реализоваться - это упущенная возможность изменить мир к лучшему, сделать людей счастливей.

Право на продолжение рода, репродуктивное право, относится к числу важнейших фундаментальных прав человека. Репродуктивные права можно определить как комплекс общечеловеческих прав и свобод, обеспечивающий реализацию основополагающего неотчуждаемого права человека на продолжение рода - вне зависимости от возраста, пола, национальности, семейного положения и состояния здоровья, включая право на использование вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе донорских и суррогатных программ, а также право на самостоятельное планирование семьи, включая свободу определять количество и пол детей, а также временные интервалы между их рождением.

Репродуктивные права граждан нуждаются в законодательной защите, их реализация напрямую зависит от поддержки со стороны государства. Во многих случаях репродуктивные права граждан могут быть реализованы только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий и людей, ими владеющих - репродуктологов. С развитием ВРТ в мире появилось великое множество лиц (к сожалению, не имеющих в большинстве случаев никакого отношения к ВРТ и вообще к проблеме фертильности), активно рассуждающих и навязывающих обществу своё субъективное мнение о аморальности и недопустимости применения тех или иных репродуктивных методик.

Под напором "моралистов", решающих можно или нельзя другим людям иметь детей, законодатели во многих странах просто растерялись. Это вполне понятно - от широчайших возможностей, неожиданно открывшихся перед человечеством в области ВРТ, просто захватывает дух. Люди всегда боялись неизвестного или непонятного - и в некоторых странах возобладал запретительный подход в правовом регулировании ВРТ. Это, прежде всего, Италия. Принятый в Италии закон № 40 от 19.02.04 ("Нормы, касающиеся медицинского содействия деторождению"), запрещает донорство гамет и эмбрионов, преимплантационную диагностику и криоконсервацию эмбрионов - все полученные эмбрионы (а их может быть не более трёх) должны быть подсажены биологической матери - а также суррогатное материнство. Услугами репродуктологов могут воспользоваться только пары, состоящие в браке. За нарушения предусмотрены штрафы до 300.000 евро.

Приказами Министра здравоохранения Италии от 18.12.02 и 21.12.02 были запрещены вывоз эмбрионов и гамет за границу. Работа итальянских центров репродукции была таким образом успешно парализована. За три года количество итальянских пар, прибегших к ЭКО за пределами Италии, выросло почти в четыре раза с 1.066 до 4.173 (на основе данных опроса 27 клиник в Испании и Бельгии, а также в США).

Немногим лучше ситуация в Германии, где с 1990 года действует т.н. закон Embryonenschutzgesetz "О защите эмбриона". Использование донорских эмбрионов и ооцитов запрещено. Донорство спермы разрешается, но только не анонимное. За один цикл возможно оплодотворение только трёх ооцитов, и все они должны быть подсажены биологической матери. Фактически запрещена криоконсервация эмбрионов - так как материала для криоконсервации не остаётся. Выбор пола разрешён, но только по медицинским показаниям. Этот закон запрещает и суррогатное материнство, как "противоречащее человеческому достоинству" и "унижающее женщину". За нарушения предусмотрено тюремное заключение сроком до трёх лет и разорительные штрафы. Следует отметить, что, в отличие от Италии, наказанию не подвергаются сами родители-заказчики суррогатной программы, а также суррогатные матери.

По Adoptionsvermittlungsgesetz - Закону о посредничестве при усыновлении (§6, п. 4) вступившему в действие в 1989 году, запрещается также посредничество при подборе суррогатных матерей и родителей, а также любая реклама подобной деятельности. Все эти несправедливые запреты способствовали расцвету "репродуктивного туризма" - ежегодно как минимум 1 000 семей из Германии выезжает за рубеж, в основном в США, для того, чтобы завести детей там.

К слову, в той же самой Германии, запрещающей помощь бездетным парам ввиду её "аморальности", с 2002 года легализована проституция, секс-услуги облагаются НДС и муниципальным налогом. Оборот "клубничного" рынка составляет 5% ВВП. Комментарии здесь излишни.

Аналогичное законодательство, предусматривающее три года тюрьмы и штраф 45,000 евро за "посредничество при вынашивании плода для другого лица" и "симуляцию, умоляющую гражданский статус ребенка", действует и во Франции. Прибегнуть к ВРТ во Франции могут только супружеские пары, либо официально зарегистрированные, либо не менее двух лет живущие гражданским браком.

Планирующая вступление в Евросоюз Турция запрещает криоконсервацию гамет, донацию гамет и эмбрионов, суррогатное материнство. Прибегать к помощи репродуктологов могут только пары не старше 35 лет, состоящие в официально зарегистрированном браке.

Островками относительного благополучия являются Великобритания, Бельгия, Греция и Испания, где законодательство значительно либеральнее. Но подлинным оазисом для репродуктологов являются страны СНГ, в частности Россия, Украина, Белоруссия и Казахстан, в которых законодатели исходят из того, что репродуктивные права граждан нуждаются не в надуманных ограничениях, а в законодательной защите и поддержке со стороны государства.

Правовое регулирование ВРТ приобретает особую актуальность в свете нынешней постоянно ухудшающейся демографической ситуации в России. Право - важнейший инструмент демографической политики. Четыре тысячи лет тому назад серьёзный демографический кризис переживало Шумерское царство. Для того, чтобы обеспечить "абсолютный прирост числа рождений" Кодекс законов царя Хаммурапи 1781 года до н.э. - первый известный нам свод законов в истории человечества - установил, что бесплодная жена, желающая иметь детей, должна для продолжения рода дать своему мужу рабыню, при этом дети, родившиеся от рабыни-суррогатной матери, считались законными детьми бесплодной супружеской пары. Именно по этому сценарию проходили все три описанные в Ветхом завете программы "традиционного" суррогатного материнства в семьях Авраама и Иакова, его внука.

Из 42 миллионов российских семей 47% не имеют детей. В России в настоящее время бесплодны 10 миллионов людей репродуктивного возраста - 4 миллиона мужчин и 6 миллионов женщин, причём как минимум 15% (примерно 5 миллионов) супружеских пар не могут иметь детей по состоянию здоровья. Только 3 миллиона при соответствующем лечении могут иметь детей. Таким образом, как минимум 2 миллиона супружеских пар репродуктивного возраста, могут стать родителями лишь через суррогатное материнство, т.е. вынашивание суррогатной, замещающей матерью ребёнка для другой семьи, зачастую в сочетании с различными донорскими программами.

России нужны новые граждане. Вместо того, чтобы финансовыми стимулами побудить к деторождению тех, кто детей иметь может, но не хочет, государству следует озаботиться нуждами десятков миллионов людей, которые детей иметь хотят, но в силу разных причин не могут, и на практике обеспечить реализацию их репродуктивных прав. Обеспечить абсолютный прирост числа рождений можно следующими, не требующими никаких финансовых затрат от государства правовыми мерами:

1. Обеспечить равный доступ всех граждан, желающих иметь детей, к вспомогательным репродуктивным технологиям.

  • Широко распространено мнение, что одинокие женщины не могут воспользоваться услугами суррогатных матерей. Это не так. Одинокая женщина в соответствии со ст. 35 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" имеет право на искусственное оплодотворение и на имплантацию эмбриона. Если у неё имеются установленные 67 приказом МЗ РФ медицинские показания к суррогатному материнству, она также может воспользоваться услугами суррогатной матери для вынашивания её ребёнка. По рождении ребёнка она должна быть записана в свидетельство о рождении его матерью. Эта запись производится по получении от суррогатной матери согласия на осуществление этой записи.

    Одинокие же мужчины репродуктивного возраста (в 2005 году их в стране насчитывалось более 13 миллионов), лишены доступа к вспомогательным репродуктивным технологиям и, следственно, лишены права иметь детей и права на собственную семью. Это явное нарушение нескольких статей Конституции РФ, в частности, ст. 7 (о том, что в России обеспечивается государственная поддержка как материнства, так и отцовства), ст. 19 (о равноправии мужчин и женщин) и ст. 55 (о недопустимости законов, умаляющих права человека). Одинокие мужчины, желающие иметь собственного ребёнка, должны получить право на осуществление программ суррогатного материнства - как гестационных (ЭКО с донорской яйцеклеткой), так и традиционных (применяется искусственная инсеминация суррогатной матери).

  • В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 26.02.03 №67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия" - основным документом, определяющим порядок применения вспомогательных репродуктивных технологий в России - услугами суррогатной матери можно воспользоваться только по жёстким медицинским показаниям. О реально существующих в жизни социальных показаниях, когда физиологически здоровая женщина в силу разных объективных и субъективных причин не может себе позволить вынашивать ребёнка - в приказе не говорится ни слова. А ведь результат, какую причину не возьми, физиологическую или социальную, один - женщина бесплодна. Необходимо изменить это положение, позволив десяткам тысяч женщин стать матерями.

  • Многие репродуктологи считают, что услугами суррогатных матерей в России могут воспользоваться только пары, состоящие в браке. Но из текста п. 4 ст. 51 Семейного кодекса РФ не следует, что пара, прибегающая к услугам суррогатной матери, должна состоять в браке. Супружество устанавливается законом лишь в качестве одного из условий осуществления записи родителей в книге записей рождений - по аналогии с усыновлением, когда лица, не состоящие в браке, не могут совместно усыновить одного и того же ребёнка. В любом случае данное ограничение неуместно, так как никакой закон не может ограничивать право людей иметь общего ребёнка, не вступая в брак (кстати, сейчас в России более 400 000 детей ежегодно рождаются вне брака).

    Обратим внимание хотя бы на пример Белоруссии (не говоря уже об американском опыте) в области применения ВРТ - там супружество родителей вообще не играет никакой роли. В соответствии со ст. 53 Семейного кодекса Белоруссии матерью ребёнка, рождённого суррогатной матерью, признаётся его генетическая мать, а отцом - супруг генетической матери. Если генетическая мать не состоит в браке с отцом ребёнка, отцовство устанавливается на основании их совместного заявления.

  • В настоящее время сложилась ненормальная ситуация, когда люди, инфицированные ВИЧ или гепатитом С, не могут реализовать свои репродуктивные программы в России - многие клиники с ними просто не берутся работать. В то же время в Европе от больных родителей за последние несколько лет при помощи репродуктологов уже родились тысячи здоровых детей - особо примечателен в этом отношении немецкий опыт.

2. Совершенствование действующего законодательства в целях более полной реализации репродуктивных прав граждан.

  • Традиционные - самые распространенные в мире - суррогатные программы с инсеминацией суррогатной матери в России практически нереализуемы, так как в п. 4 ст. 51 Семейного кодекса РФ и ст. 16 ФЗ "Об актах гражданского состояния" говорится только о процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и пару, прибегшую к искусственной инсеминации суррогатной матери, не запишут родителями в свидетельство о рождении. Де-юре это обычная гестационная суррогатная программа с донорской яйцеклеткой, только в качестве донора выступает сама суррогатная мать.

    "Традиционные" суррогатные программы могли бы стать реальным выходом для сотен тысяч малоимущих бездетных пар, которые не могут себе позволить сложную и дорогостоящую процедуру ЭКО с донорской яйцеклеткой.

  • Россия относится к числу тех стран, в которых принцип "мать та, которая родила" - никак не подвергается сомнению, и суррогатная мать имеет все права на вынашиваемого ей ребёнка. В соответствии с п. 4 ст. 51 СК РФ "лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребёнка только с согласия женщины, родившей ребёнка (суррогатной матери)". Это положение, препятствующее более широкому применению суррогатных программ в терапии бесплодия, должно быть изменено.

    Так, на Украине законодатели пошли по более логичному и правильному пути. В новом Семейном кодексе (п. 2 ст. 123) закреплено положение о том, что супруги, которые дали согласие на применение вспомогательных репродуктивных технологий, обладают в полном объеме родительскими правами и обязанностями по отношению к детям, которые родились в результате этих методик. П. 3 этой же статьи закрепляет возможность использования супругами при ЭКО донорских ооцитов, при этом эмбрион в любом случае будет считаться происходящим от супругов. Аналогичное законодательство действует в Казахстане и в Белоруссии - суррогатная мать не имеет права оставить себе вынашиваемого ей ребёнка. В 2004 году в Казахстане был принят закон "О репродуктивных правах граждан и гарантиях их осуществления", который, несмотря на наличие некоторых спорных положений, в п. 4 ст. 17 однозначно устанавливает, что "суррогатная мать не вправе отказаться от передачи рождённого ей ребёнка лицам, заключившим с ней договор, а равно передавать ребёнка иным лицам". Подобное законодательство принято в июле 2006 года и в Белоруссии. В соответствии со ст. 53 нового Семейного кодекса Белоруссии "матерью ребёнка, рождённого суррогатной матерью, признаётся его генетическая мать". Непременное условие осуществления программ суррогатного материнства в Белоруссии и Казахстане - составление договора о суррогатном материнстве, подлежащего обязательному нотариальному удостоверению. На Украине, как и в России, нотариальное удостоверение договора о суррогатном материнстве не требуется.

    Представляется, что в данном случае нужно использовать прогрессивный зарубежный опыт, в частности американский. Америка - одна из самых консервативных, пуританских стран в мире. Тем не менее, именно Америка стала первопроходцем в плане освоения законодателями непаханой правовой целины в области применения вспомогательных репродуктивных технологий и, в частности, суррогатного материнства. Есть штаты, где суррогатное материнство (вернее, суррогатные контракты или посредничество в области суррогатного материнства) запрещено. Есть штаты, которые являются землей обетованной для тысяч бездетных пар со всего мира. Это, прежде всего, Арканзас. Контракт об оказании услуг суррогатной матери является здесь обязательным к исполнению, родители (или один родитель), т.е. заказчики, фигурирующие в контракте, записываются в свидетельство о рождении выношенного суррогатной матерью ребёнка без юридических проволочек. Главным при решении вопроса о родителях суррогатного ребёнка закон справедливо считает выраженное в контракте намерение родителей-заказчиков, благодаря которому и появляется на свет "суррогатный" ребёнок. Соответственно сама возможность возникновения каких-либо споров и судебных битв за ребёнка исключена в принципе. Если через несколько лет после рождения малыша родители разводятся, то суд при определении того, с кем останется ребёнок, исходит не из биологического родства, которого может и не быть, а из того, с кем из родителей ребёнку будет лучше.

    Штат является Меккой для одиноких родителей. Как одинокие мужчины, так и одинокие женщины могут нанять суррогатных матерей для продолжения своего рода.

    Исключительно прогрессивно в этом смысле также законодательство Калифорнии и Флориды. Калифорнийскими судами было вынесено несколько важнейших решений, кардинально изменивших правовую ситуацию в этом и многих других штатах. Историческим стало решение суда в деле Джонсон против Кальвертов в 1993 году, когда впервые в мировой юридической практике главным при определении материнства в гестационных суррогатных программах было признано НАМЕРЕНИЕ женщины заказчицы СТАТЬ матерью и воспитывать выношенного суррогатной матерью ребёнка как своего собственного. Согласно решению суда, Джонсон, выносившая ребёнка, играла роль "няни, которой родители на время доверили своего ребёнка". Суд особо подчеркнул, что использование донорских ооцитов не является препятствием к признанию материнства женщины-заказчицы.

    Знаковым стал и знаменитый случай с Джейси Буззанка. Бесплодная пара из Калифорнии, Джон и Луанна Буззанка, наняли суррогатную мать, чтобы она выносила им ребёнка, зачатого in vitro с использованием донорской спермы и донорского ооцита. В марте 1995 года, за шесть дней до рождения Джейси, Джон подал на развод - причём своё желание развестись он аргументировал тем, что их брак был бездетным. Никаких обязательств в отношении Джейси он нести не хотел и отцовства не признавал. Судом было вынесено решение, что у новорожденной Джейси нет родителей. Девочка, у которой было три отца (донор спермы, муж родившей её сурмамы и муж-заказчик) и три матери (донор ооцитов, суррогатная мама и жена-заказчица) была объявлена сиротой и помещена под опёку Луанны. Четыре года с точки зрения закона длилось её сиротство, пока суд высшей инстанции не признал, что её законными родителями всё-таки являются супруги Буззанка, благодаря которым она и появилась на свет. Решение основывалось на п. 7610 Семейного кодекса Калифорнии, в соответствии с которым доказательством материнства является согласие женщины на "медицинскую процедуру, которая привела к беременности и рождению ребёнка". Луанна официально стала матерью, а Джону всё-таки пришлось платить алименты.

    В специальном комментарии, посвященном программам традиционного суррогатного материнства, когда суррогатная мать является одновременно и биологической матерью вынашиваемого ей ребёнка, суд отметил, что намерение матери-заказчицы воспитывать ребёнка превалирует над биологическим родством сурмамы.

    В соответствии с вынесенным в 2000 году вердиктом по делу Данкин против Боски, пары, не состоящие в законном браке, имеют те же права при реализации программ суррогатного материнства, как и законные супруги.

  • Следует предусмотреть в законе возможность изменения даты и места рождения "суррогатного" ребёнка с целью сохранения в тайне этого факта - по аналогии с существующей практикой усыновления.

  • Принимая во внимание постоянно ухудшающуюся экологическую обстановку, а также опасности, сопряжённые с техногенными катастрофами, в России жизненно необходимо создавать банки гамет и эмбрионов для всех людей, не готовых иметь детей сейчас, но желающих реализовать своё право на продолжение рода в будущем. В каждом случае воля клиента такого банка должна быть документально оформлена - кто и что именно имеет право делать с их гаметами или эмбрионами, в том числе и в случае их кончины.

    Интересен опыт Израиля, где сдача спермы солдатами приобрела массовый характер. При помощи суррогатных матерей уже родилось 10 "посмертных" детей. Планируется осуществлять вытяжку семени у всех погибших солдат в течение шести часов после их гибели.

    Первая в России программа суррогатного материнства с использованием спермы умершего биологического отца завершилась в ноябре 2005 года. Десять лет назад Андрей Захаров должен был пройти курс химиотерапии в Израиле. Перед лечением он, как это и рекомендуется в подобных случаях, сдал свою сперму для криоконсервации. Терапия не помогла и через восемь лет Андрей скончался, не оставив после себя детей. Его мать целью своей жизни сделала рождение внука. В осуществлении её мечты женщине помогли врачи Екатеринбургского центра семейной медицины. Замороженную сперму Андрея перевезли в Екатеринбург, где и прошла программа гестационного суррогатного материнства с использованием донорской яйцеклетки. Через 9 месяцев у Екатерины Захаровой родился здоровый внук. Было бы излишним говорить, что при оформлении ребёнка бабушка столкнулась с колоссальными проблемами. Внуком его не признавали, в судах и загсах посчитали, что единственным родственником малыша является суррогатная мать, которая его родила. В данном случае отказ зарегистрировать Екатерину Захарову в качестве бабушки был незаконен. Здесь должна была быть применена следующая юридическая схема: установление отцовства через суд - по ст. 49 Семейного кодекса РФ - достаточно заявления лица, на иждивении которого находится ребёнок, при этом суд принимает во внимание любые доказательства, с достоверностью подтверждающие происхождение ребёнка от конкретного лица. После того, как отцовство было бы установлено, бабушкой Екатерину Германовну признали бы в автоматическом порядке.

    "Посмертные" репродуктивные программы не должны находиться в России вне правового поля, как сейчас.

    Американская ассоциация врачей-репродуктологов рекомендует осторожность при работе с "посмертными" гаметами и эмбрионами, хотя и не возражает против их использования, если такова была воля покойного.

    Во Франции и в Англии посмертные программы незаконны. Так, в 1996 году некой мисс Блад было отказано в инсеминации спермой её покойного мужа. Вдове запретили и вывоз криоконсервированной спермы в Бельгию, где подобная практика является вполне законной. В то же самое время мисс Блад могла использовать сперму любого анонимного донора - но не её собственного, так не вовремя скончавшегося мужа.

3. Снять искусственные ограничения для женщин, желающих стать суррогатными матерями.

  • Суррогатной матерью в соответствии с требованиями уже упоминавшегося выше 67 приказа МЗ РФ в России может стать женщина строго определённого возраста - от 20 до 35 лет, уже имеющая собственного ребёнка.

    Было бы разумней и логичней разрешить родителям самим определять, кто именно будет вынашивать их малыша. Как показывает практика, часто суррогатным матерями становятся - и при этом совершенно бесплатно - ближайшие родственники бесплодных родителей, что в разы снижает стоимость суррогатной программы. Широко известна первая суррогатная программа среди родственников, реализованная в ЮАР в октябре 1987 года, когда 48-летняя Патрисия Антони успешно выносила и родила трёх собственных внуков для своей 25-летней дочери.

    Отмена ограничения по возрасту суррогатных матерей позволит значительно увеличить число успешно реализованных программ за счёт небогатых пар, желающих уменьшить расходы за счёт гонорара суррогатной матери.

    Необходимость иметь собственного ребёнка также значительно сужает круг потенциальных суррогатных матерей. Получается порочный круг - у женщин нет денег для того, чтобы завести собственного ребёнка, нет и условий для его содержания, для того-то они и решают выносить ребёнка для другой пары - но в клиниках их отправляют восвояси - заведите, мол, сначала собственного ребёнка. Необходимо изменить эту ситуацию и дать бездетным женщинам шанс обрести собственного ребёнка через участие в программе суррогатного материнства для другой пары.

4. Исключительно актуальным представляется вопрос о допустимости применения технологии преимплантационной диагностики с целью произвольного выбора пола будущего ребёнка.

  • В России в соответствии с требованиями Приказа Минздрава РФ от 26.02.2003 №67 применять данную процедуру возможно только по медицинским показаниям - при наличии риска рождения детей с мутацией любого изолированного гена или хромосомных аномалий. Вместе с тем данный приказ разрешает редукцию беременности, т.е. точно такое же уничтожение эмбрионов, которые посчитали "лишними". Аборты же вообще законодательно не запрещены и являются повсеместно распространенной практикой в России и во многих странах. Если закон оставляет за женщиной право на произвольное прерывание беременности, то, если быть последовательным, нельзя не признать за родителями права отказаться от эмбрионов неугодного им пола ещё до наступления беременности по тем же социальным показаниям.

    По этому пути пошли, например, в США. С октября 2005 года американские репродуктивные клиники получили разрешение на применение технологии PGD с целью выбора пола ребёнка по желанию супругов, которые хотели бы иметь второго ребёнка другого пола. В Англии же выбор пола по-прежнему запрещён, хотя возможность отмены этого запрещения активно обсуждается.

    Право на продолжение рода относится к числу важнейших и неотъемлемых естественных прав человека. Все, что способствует приходу в этот мир нового человека - морально и приемлемо. Всё, что этому препятствует - аморально и недопустимо. Исходя из этого основополагающего принципа, юристы нашей компании разработали проект закона "О вспомогательных репродуктивных технологиях и гарантиях репродуктивных прав граждан".

    Мы приглашаем всех присутствующих здесь репродуктологов принять участие в обсуждении этого законопроекта перед его направлением в профильный комитет Госдумы (октябрь 2007 года). Для получения текста законопроекта просим Вас зарегистрироваться на нашем сайте.

Учитывая зарубежный опыт, российским законодателям следует не ограничивать, а на государственном уровне поддерживать всех людей, которые хотели бы иметь собственных детей при помощи ВРТ. В настоящее же время сложилась ненормальная ситуация, когда самые насущные вопросы не находят ответа со стороны законодателей. Вот только некоторые из них:

  • Имеет ли эмбрион право на жизнь и с какого момента?
  • Имеет ли суррогатная мать право не отдать родителям выношенного ей ребёнка?
  • Как поступать с эмбрионами в случае смерти одного из супругов?
  • Можно ли использовать замороженные гаметы в случае смерти их владельца для дальнейшей реализации программы суррогатного или репродуктивного материнства?
  • Можно ли использовать замороженные эмбрионы в случае развода или смерти одного из супругов?
  • Как быть в случае развода или смерти супругов, ребёнка которых вынашивает суррогатная мать?
  • Можно ли прибегать к услугам суррогатных матерей по социальным показаниям?
  • Как осуществлять репродуктивные программы для одиноких родителей?
  • Как поступать с невостребованными эмбрионами и гаметами и морально ли их использовать для фундаментальных исследований?
  • Можно ли создавать эмбрионы с исследовательскими целями?

В существующем в России правовом вакууме в данной области практически никто не желает брать на себя ответственность за реализацию нетрадиционных репродуктивных программ. Но наука всегда опережает развитие общества - учёные идут впереди юристов и политиков. Наука создаёт новые возможности, которых не было раньше. Не нужно бояться этих возможностей.

С 25 июля 1978 года, когда родилась Луиза Браун - первый ребёнок из пробирки - кстати, просим поддержать нашу инициативу по объявлению этого дня начиная со следующего, юбилейного года, профессиональным праздником всех репродуктологов - в мире родилось уже по разным данным от одного до более чем 3 миллионов детей, зачатых in vitro. В России - только 30 000. Это и не удивительно. В маленьком Израиле на 5 миллионов населения существует более 100 клиник репродукции, а на всю сто сорока пяти миллионную Россию - только 40.

Необходима государственная программа помощи бездетным людям, которым необходимо прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. В настоящее время ситуация начинает меняться в лучшую сторону. Думский комитет по охране здоровья работает над целевой программой "Репродуктивное здоровье населения". Впервые в России на экстракорпоральное оплодотворение планируется выделять до 15 миллиардов рублей в год, т.е. государство планирует взять на себя оплату ЭКО. Подобная практика существует в ряде зарубежных стран. Так, в Германии страховые компании полностью оплачивают все расходы на ЭКО. В Италии лечение бесплодия полностью финансирует государство, в Финляндии - государством покрывается лишь 50%. В Австрии государство оплачивает 6 попыток, в Венгрии и в Дании по 3 попытки. В любом случае суть одна - государство в какой-то мере берёт на себя финансирование репродуктивных программ для своих граждан. В России же обязательное медицинское страхование на сегодняшний день не покрывает расходы на лечение бесплодия - зато производство абортов финансируется именно за счёт медстраховки.

Стоимость трёх попыток ЭКО в России, а именно столько в среднем требуется для наступления беременности, составляет около 250 000 рублей - и именно этой суммой государство планирует побудить уже имеющих детей женщин к дальнейшему деторождению. Полагаю, что было бы логичней - и практичней - направить эти деньги на финансирование программ ЭКО для малоимущих бездетных пар. Существенным плюсом здесь является и то, что вследствие применения ВРТ примерно в половине случаев рождаются двойни и даже тройни.

Уже через два года только либерализация действующего законодательства в сфере репродукции может дать стране по некоторым оценкам до одного миллиона дополнительных рождений в год - причём без каких-либо затрат со стороны государства. Государственное же финансирование репродуктивных программ может кардинально изменить всю демографическую ситуацию в России.


Москва: +7 495 225 5595, Санкт-Петербург: +7 812 448 4717, E-mail: info@jurconsult.ru
На других языках

С 1 августа 2007 года компании "Росюрконсалтинг" присвоен статус представительства Союза Юристов Москвы.

Юристы компании разработали проект закона "О вспомогательных репродуктивных технологиях и гарантиях репродуктивных прав граждан". Приглашаем специалистов, а также широкую общественность принять участие в обсуждении этого законопроекта.

Росюрконсалтинг в
Tweeter
LiveJournal
Контакты
В Москве
+7 495 225 5595
В Санкт-Петербурге
+ 7 812 448 2450
+ 7 800 707 5031
В Киеве
+38 044 528 51 51
E-mail:
info@jurconsult.ru
Партнер на Украине
+38 044 390 7676
Обратная связь

Rambler's Top100